A mala visión non só elimina a unha persoa do seu círculo habitual, senón que tamén lle impide vivir unha vida plena e facer o que lle gusta. A oftalmoloxía moderna ofrece constantemente novos métodos para tratar as patoloxías oculares, sendo a principal a cirurxía ocular. Imos aprender máis sobre os métodos de operacións e as súas principais características.
Facer ou non
Hai unha opinión de que as cirurxías oculares modernas están garantidas para ser seguras, xa que se realizan o máis rápido, facilmente e sen dor posible.
Non obstante, a aparente sinxeleza de tales intervencións é enganosa, xa que ata calquera cirurxía estética é un risco.
Na maioría das veces, os oftalmólogos ofrecen cirurxía para corrixir enfermidades oculares tan comúns como:
- catarata;
- miopía;
- hipermetropía.
Antes de que o paciente tome unha decisión, debe coñecer todos os pros e contras da cirurxía. Hai indicios claros para os que é necesaria a cirurxía ocular. Tales intervencións realízanse nos seguintes casos:
- necesidade profesional da mellor visión posible (militar, deportista profesional, actor, etc.);
- unha diferenza notable na refracción ocular (con diferentes graos de miopía no ollo dereito e esquerdo), que non se pode corrixir con lentes: ningún ollo pode tolerar lentes cunha diferenza de máis de 2,5 dioptrías.
O desexo dos pacientes de mellorar a visión é aceptable se non hai contraindicacións directas para as intervencións cirúrxicas.
Despois de todo, unha maior agudeza visual permítelle vivir unha mellor calidade de vida. Tras recuperar a visión, unha persoa pode aprender novas habilidades: por exemplo, conducir un coche ou dominar un ordenador despois de substituír unha lente por cataratas. As mulleres moitas veces deciden someterse a unha cirurxía ocular por razóns estéticas, soñando con desfacerse das lentes.
Debes abordar o tema da cirurxía ocular na infancia con especial coidado. O neno aínda non é capaz de tomar a decisión correcta por si mesmo e, en cambio, todos os posibles riscos desta intervención deben ser avaliados polos adultos.
Tipos de cirurxía ocular
Hai moitos tipos de cirurxías oftálmicas. Por exemplo, a cirurxía ocular elimina moitos defectos oculares (miopía, opacidade do cristalino). Hoxe en día, adoita ofrecerlles aos pacientes tratamento cirúrxico con láser ou ultrasóns para patoloxías oculares graves como o desprendemento ou a rotura de retina. Na progresión das cataratas utilízanse intervencións cirúrxicas sobre o cristalino, substituíndoo por outro artificial. Ás veces, os oftalmólogos vense obrigados a eliminar o contido do globo ocular ou da córnea durante a inflamación purulenta (panoftalmite). No corpo vítreo está indicada a intervención se está danado ou se hai sangue (hemoftalmos). Neste caso, proponse vitrectomía - eliminación do corpo vítreo. Que tipos de intervencións cirúrxicas oculares se utilizan na oftalmoloxía moderna?
Vexamos máis de cerca os principais métodos de cirurxía ocular.
Escleroplastia
Esta intervención realízase para fortalecer a membrana do globo ocular.
A escleroplastia pode deter a progresión da miopía, pero non pode restaurar a visión.
A operación realízase baixo anestesia local e dura aproximadamente media hora. Implica a inserción dunha solapa de material de reforzo da esclerótica no globo ocular. Para este fin, utilízase silicona, material biolóxico ou tecido do propio paciente. Posteriormente, a solapa "acopla" coa membrana externa do ollo e prodúcese un maior crecemento dos vasos sanguíneos.
A escleroplastia pode ser de varios graos de complexidade (dependendo da gravidade da patoloxía): simple, simplificada ou complexa.
Unha contraindicación para a escleroplastia é a reacción alérxica do paciente ao material utilizado.
Vitrectomía
Durante unha vitrectomía, o cirurxián vese obrigado a eliminar (parcialmente ou completamente) o humor vítreo do ollo.
Esta complexa intervención debe ser realizada por un cirurxián altamente cualificado utilizando equipos de alta tecnoloxía.
As indicacións para tal tratamento son:
- lesións oculares;
- hemorraxia na cavidade vítrea;
- opacificación do vítreo;
- rotura ou desprendemento da retina.
A vitrectomía realízase con anestesia local de forma ambulatoria. Normalmente 2-3 horas son suficientes para iso. Despois de fixar o ollo cun dilatador das pálpebras, faise unha microincisión nel. Despois, usando instrumentos especiais en miniatura, elimínase o corpo vítreo e insírese unha lente artificial no seu lugar. Ademais, úsase un líquido especial ou un substituto de silicona como substituto vítreo.
Non obstante, tal intervención pode estar contraindicada nalgunhas condicións. Son:
- embarazo;
- enfermidades do sangue;
- alto grao de opacidade corneal.
Coagulación láser da retina
A fotocoagulación con láser da retina realízase de forma ambulatoria mediante un láser. A intervención dura só uns 20 minutos e o alivio da dor aplícase en forma de gotas. Non hai perda de sangue con este tipo de operación. Sobre o ollo colócase unha lente a través da cal se dirixe o láser. Ao mesmo tempo, debido á alta temperatura, os vasos ou tecidos rasgados do ollo están pegados. A eficacia desta operación é alta (ata o 70%). O paciente pode volver a casa ao día seguinte.
As indicacións para a cirurxía son:
- patoloxía da retina (desprendemento, distrofia, patoloxía vascular);
- tumores oculares;
- trombose da vea central.
Corrección do estrabismo
Na maioría das veces esta intervención realízase na infancia (de 2 a 5 anos). Ás veces, a operación tamén se realiza en adultos se se adquire o estrabismo ou non se puido tratar previamente. A cirurxía do estrabismo dura ata 30 minutos e consiste en restablecer a posición normal do globo ocular. Ao mesmo tempo, resolve o problema estético da aparencia do paciente e restablece a visión.
Para esta patoloxía, hai dous tipos de cirurxía:
- fortalecemento: se hai que estirar o músculo do ollo;
- relaxante: se hai que relaxar o músculo ocular.
A intervención realízase con anestesia local mediante un dilatador de pálpebras. Normalmente, o paciente recibe o alta o día da cirurxía e recupera dentro dunha semana.
As indicacións para esta corrección son:
- alteración da mobilidade (parálise ou paresia) dos músculos extraoculares;
- calquera grao de estrabismo.
Reticulado
O cross-linking refírese a operacións na córnea ocular para patoloxías. Isto faise para fortalecer e fortalecer os ligamentos do tecido corneal.
Esta intervención realízase baixo anestesia local. Neste caso, parte da córnea córtase e o propio ollo é irradiado para engrosar a capa corneal. Despois colócase unha lente protectora sobre o ollo. Despois de 2-3 días, o paciente é dado de alta. Normalmente o efecto da operación dura 10 anos.
Unha operación similar realízase cando:
- procesos dexenerativos-distróficos da córnea;
- áreas abultadas da córnea;
- queratocono.
Cirurxía ocular para tratar o glaucoma
Esta cirurxía ocular está indicada para o tratamento farmacolóxico ineficaz do glaucoma.
As clínicas modernas utilizan principalmente operacións con láser sen coitelo, xa que son pouco traumáticas, indoloras e teñen un mínimo de complicacións.
Isto usa un raio láser para crear un orificio para eliminar o exceso de líquido do ollo. Para a forma de ángulo aberto, utilízase a esclerectomía profunda non penetrante. Neste caso, a capa corneal dilúese artificialmente para baixar a presión intraocular.
O risco de complicacións con esta intervención é mínimo. Non obstante, o efecto terapéutico desta operación pode diminuír co paso do tempo.
Eliminación de cataratas
Esta é unha das operacións máis comúns. Neste caso, utilízanse métodos para eliminar completamente a lente e substituíla, xunto coa cápsula (ou sen ela), por unha lente artificial.
O método máis moderno para as cataratas é a eliminación da lente nublada mediante un láser ou ultrasóns.
Insírese unha lente artificial para substituír a danada. A operación é perfecta e dura uns 15 minutos.
Tales intervencións para cataratas adoitan realizarse cando o tratamento conservador é ineficaz ou para tipos progresivos de cataratas (capsular posterior). Na maioría das veces, as cataratas maduras son tratadas cirurxicamente.
O réxime postoperatorio dura uns 1,5 meses. É especialmente importante para o enxerto da lente e a prevención do seu rexeitamento (limitando o levantamento de pezas pesadas, eliminando procedementos térmicos, etc.)
Corrección de visión con láser
Este é o tipo de intervención oftálmica máis popular para mellorar a agudeza visual. A súa eficacia é única - case o 99%.
A corrección con láser realízase para:
- hipermetropía:
- miopía;
- astigmatismo.
Esta operación realízase baixo anestesia local. A continuación, a capa corneal é moída cun láser ata o nivel desexado.
Aínda que esta operación ten moitos fans, ten moitas contraindicacións:
- patoloxías oculares (cataratas, glaucoma, distrofia corneal, enfermidades inflamatorias, etc.);
- progresión da miopía do paciente (diabetes mellitus, herpes, neurodermatite, problemas de tiroides, etc.)
Os principais métodos de corrección con láser son LASIK e PRK, así como moitas variedades destes métodos.
O método LASIK é especialmente preferido polos oftalmólogos debido ao seu curto período postoperatorio e á súa indolora.
Esta operación dura uns 20 minutos para os dous ollos, utilizando anestesia local.
O inconveniente para o paciente é que na fase postoperatoria enfróntase á "síndrome corneal".
Esta é unha condición na que se observan os seguintes síntomas:
- fotofobia;
- dor, corte;
- lagrimeo.
Os medicamentos (analxésicos, esteroides) axudan a facer fronte a tales manifestacións. O período postoperatorio inclúe unha serie de restricións (visitar saunas e baños, limitar o consumo de alcohol, evitar o traballo pesado, absterse do embarazo durante un ano).
Rehabilitación despois da cirurxía
Despois de calquera intervención cirúrxica, a etapa máis importante é o postoperatorio.
Se non segues o réxime prescrito, as consecuencias poden ser bastante tráxicas. Consideremos as recomendacións básicas que é importante que o paciente siga despois de tal operación:
- Nos primeiros días despois da cirurxía, está prohibido fregar os ollos coas mans, e lavar a cara debe substituírse por limpar cun hisopo con auga fervida. Poderás usar xabón facial despois dun mes.
- Ao saír ao exterior, é necesaria unha venda ou gafas para evitar que as partículas de po entren nos ollos.
- Só podes lavar o teu cabelo sen poñer xampú na cara.
- Durante unha semana despois da operación, está prohibido ler, conducir un coche ou ver a televisión.
- Recoméndase usar preparados de arándanos para restaurar rapidamente a visión.
- Cando estea ao aire libre, é importante usar lentes tintados (para protección UV) durante 2-4 semanas.
- O uso de cosméticos decorativos para os ollos está permitido non antes dun mes despois da operación, xa que a entrada de partículas cosméticas é extremadamente indesexable.
- Os médicos non recomendan quedar embarazada durante os tres primeiros meses despois da intervención.
- Normalmente, o médico programa as consultas 1, 3, 6 e 12 meses despois da cirurxía.
- Pode comezar a traballar despois da cirurxía só despois da restauración completa da visión (xeralmente despois de 2-3 semanas). Ao mesmo tempo, é importante evitar a fatiga visual excesiva (secretarios, contadores, programadores, etc.)
- Durante o ano, non debe tomar o sol, ter contacto con mascotas ou nenos, nin practicar deportes activamente (para evitar lesións na córnea).
Complicacións
Independentemente do tipo, as complicacións son posibles despois de calquera cirurxía ocular. Tales complicacións poden ser:
- desprazamento da lente;
- diverxencia de costuras;
- aumento da presión intraocular;
- desprendemento de retina;
- visión borrosa;
- inflamación das membranas dos ollos;
- enturbiamento corneal;
- hemorraxia vítrea;
- catarata secundaria.
As complicacións despois da cirurxía requiren un tratamento serio e caro. Non debe tomar ningunha cirurxía ocular á lixeira, especialmente se pode prescindir dela.
A maioría da xente aínda decide someterse a un tratamento cirúrxico de enfermidades oculares e, posteriormente, recibe excelentes resultados. É importante escoller coidadosamente unha clínica para o tratamento e contactar só con profesionais reais para reducir ao mínimo os problemas durante a cirurxía ocular.